ΠΑΡΑΣΙΤΟΛΟΓΙΚΟ
Η παρασιτολογική εξέταση κοπράνων γίνεται: 7-10 ημέρες από τη λήψη ελαιωδών καθαρτικών, βαρίου ή βισμουθίου, τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τη λήψη αντιβιοτικών και ΠΡΙΝ από τη χορήγηση θεραπείας.
Συνιστάται η λήψη 3 δειγμάτων μέρα παρά μέρα ή σε χρονικό διάστημα 10 ημερών.
Συλλογή σε στεγνό δοχείο που κλείνει στεγανά, χωρίς πρόσμιξη νερού ή ούρων.
Τα κόπρανα δεν πρέπει να επωάζονται σε κλίβανο, ούτε να καταψύχονται.
Τα κόπρανα που δεν περιέχουν συντηρητικά (π.χ. φορμόλη SAF, PVA) πρέπει να φτάνουν στο εργαστήριο:
Το πολύ μέσα σε 1 ώρα από την κένωση εάν δεν είναι σχηματισμένα (διαρροϊκά ή πολτώδη)
Μέσα σε 24 ώρες αν είναι σχηματισμένα. Στην περίπτωση αυτή μπορούν να συντηρηθούν στο ψυγείο (4°C).
Αν δεν μπορούν να τηρηθούν οι παραπάνω χρόνοι, το δείγμα αναμειγνύεται με συντηρητικά (φορμόλη 10% και PVA ή μόνο SAF, ανάλογα με την πρακτική του εργαστηρίου) στις προβλεπόμενες αναλογίες.
1. Δείγμα για παρασιτολογική εξέταση κοπράνων: κόπρανα σε απλό δοχείο χωρίς συντηρητικό ή κόπρανα σε συντηρητικό (φορμόλη 10% και PVA ή μόνο ένα δοχείο με SAF)
2. Δείγμα για PCR: κόπρανα ή άλλο δείγμα, σε απλό δοχείο ΧΩΡΊΣ συντηρητικό
3. Άλλα δείγματα: έλμινθες ή προγλωττίδες, 12 δακτυλικό υγρό, υγρό υδατίδας κύστης: όλα σε απλό αποστειρωμένο δοχείο χωρίς συντηρητικό
4. Για ορολογικές εξετάσεις: 2-3 ml ορός αίματος
1. ΕΛΟΝΟΣΙΑ
Plasmodium spp
ΔΕΙΓΜΑΤΑ
Για μικροσκοπική εξέταση, PCR και ανοσοχρωματογραφία: αίμα με αντιπηκτικό EDTA
Για ορολογικές εξετάσεις: 2-3 ml ορός αίματος
Χρόνος λήψης: Αν ο ασθενής παρουσιάζει σταθερά πυρετικά κύματα, το δείγμα λαμβάνεται λίγο πριν από το πυρετικό κύμα. Επειδή όμως η παρασιταιμία συνήθως δεν είναι σταθερή, μέχρι να τεκμηριωθεί η διάγνωση, συνιστάται η λήψη δειγμάτων αίματος ανά 6-12 ώρες για 2-3 ημέρες.
Τα δείγματα λαμβάνονται πριν από την έναρξη της θεραπείας, σε φιαλίδιο με αντιπηκτικό EDTA (φιαλίδιο γενικής αίματος).
2. ΦΙΛΑΡΙΑΣΕΙΣ
Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa, Onchocerca volvulus
ΔΕΙΓΜΑΤΑ
Για μικροσκοπική εξέταση και PCR: αίμα σε αντιπηκτικό EDTA, υλικό βιοψίας δέρματος σε μικρή ποσότητα στείρου φυσιολογικού ορού
Χρόνος λήψης: Σε περίπτωση αναζήτησης μικροφιλαριών στο αίμα, ο χρόνος λήψης του δείγματος έχει ιδιαίτερη σημασία. Για μικροφιλάριες Wuchereria bancrofti και Brugia malayi το αίμα πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, γύρω στα μεσάνυχτα, ενώ για Loa loa το μεσημέρι (10.00 π.μ.– 14.00 μ.μ.).
3. ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΩΣΗ
Toxoplasma gondii
ΔΕΙΓΜΑΤΑ
Για real time PCR: αίμα σε αντιπηκτικό EDTA, ΕΝΥ, αμνιακό υγρό, υδατοειδές υγρό, πλακούντας, υλικά βιοψίας.
Συμπληρωματικές πληροφορίες: μαζί με το κλινικό δείγμα παρακαλείσθε να επισυνάπτονται τα αποτελέσματα του ορολογικού ελέγχου για τοξοπλάσμωση (IgM, IgG, IgG avidity), μητέρας και παιδιού (αν πρόκειται για υποψία συγγενούς λοίμωξης).
4. ΛΕΙΣΜΑΝΙΑΣΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ (Leishmania spp)
ΔΕΙΓΜΑΤΑ
Για μικροσκοπική εξέταση και PCR: μυελός των οστών ή αίμα (σε ανοσοκατασταλμένους), σε αντιπηκτικό EDTA ή υλικό δερματικής βλάβης
Για ορολογικές εξετάσεις: 2-3 ml ορός αίματος
5. ΣΧΙΣΤΟΣΩΜΙΑΣΗ
(Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. intercalatum, and S. mekongi)
ΔΕΙΓΜΑΤΑ
Για μικροσκοπική εξέταση: κόπρανα σε απλό δοχείο χωρίς συντηρητικό, ένα δείγμα ούρων σε αποστειρωμένο δοχείο (ώρα λήψης 10.00 – 14.00) ή συλλογή του τελευταίου ρεύματος κάθε ούρησης για ένα 24ωρο.
Για ορολογικές εξετάσεις: 2-3 ml ορός αίματος
6. ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΝΗΘΩΣ ΕΝΤΟΝΗ ΗΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ
Toxocara spp (Tοξοκαρίαση / Σύνδρομο σπλαχνικά μεταναστεύουσας προνύμφης)
Trichinella spiralis (Τριχίνωση)
Taenia solium (Κυστικέρκωση)
Η διάγνωση γίνεται με ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό με ELISA
ΔΕΙΓΜΑΤΑ
Για ορολογικές εξετάσεις: 2-3 ml ορός αίματος
1. Παρασιτολογική εξέταση κοπράνων
2. Εξέταση 12 δακτυλικού υγρού/ υγρού κολονοσκόπησης για Giardia lamblia
3. Μακροσκοπική εξέταση ελμίνθων ή τμημάτων τους
4. Εξέταση σελοτέιπ για E. vermicularis (οξυούρους)
5. Χρώση για κοκκίδια (Cryptosporidium, Cyclospora, Cystoisospora)
6. Χρώση για Μικροσπορίδια
7. Καλλιέργεια εντερικών πρωτοζώων
8. Καλλιέργεια νηματελμινθες κοπράνων (Harada-Mori)
9. Εξέταση ούρων για Schistosoma
10. Εξέταση υγρού υδατίδας κύστης
11. Εξέταση περιφερικού αίματος για ελονοσία (παχεία σταγόνα & λεπτή στοιβάδα)
12. Εξέταση περιφερικού αίματος, υλικού αναρρόφησης λεμφαδένα ή ENY για Trypanosoma
13. Εξέταση περιφερικού αίματος για μικροφιλάριες
14. Μέθοδος Knott για μικροφιλάριες
15. Εξέταση βιοψίας δέρματος (skin snip) για μικροφιλάριες Onchocerca volvulus
16. Εξέταση μονιμοποιημένων παρασκευασμάτων για Leishmania spp
17.Καλλιέργεια Leishmania spp
18. Άμεση μικροσκοπική εξέταση κολπικού υγρού / ουρηθρικού / ούρων για Trichomonas vaginalis
19.Καλλιέργεια Trichomonas vaginalis
20. Αντισώματα για Entamoeba histolytica (ELISA)
21. Αντισώματα για Entamoeba histolytica (ELISA)
22. Αντισώματα για Plasmodium falciparum (ανοσοφθορισμός)
23. Αντισώματα για Leishmania (ELISA)
24. Αντισώματα για Trypanosoma (ELISA)
25. Αντισώματα για Schistosoma (ELISA)
26. Αντισώματα για Toxocara (ELISA)
27. Αντισώματα για Trichinella (ELISA)
28. Αντισώματα για Taenia solium (ELISA)
29. Αντισώματα για Echinococcus (ELISA)
30. Αντισώματα για Strongyloides stercoralis (ELISA)
31. Ταχεία ανίχνευση αντιγόνων Giardia / Cryptosporidium/Entamoeba (Ανοσοχρωματογραφία)
32. Ταχεία ανίχνευση αντιγόνων Plasmodium (ανοσοχρωματογραφία)
33. PCR για Wuchereria bancrofti
34. PCR για Dirofilaria spp
35. PCR για Trichomonas vaginalis
36. PCR για Blastocystis hominis
37. PCR για Pneumocystis jirovecii (carinii)
38. PCR για Plasmodium falciparum
39. PCR για Plasmodium vivax
40. PCR για Plasmodium ovale
41. PCR για Plasmodium malariae
42. PCR για Leishmania
43. PCR για ταυτοποίηση είδους Leishmania
44. Real Time PCR για Toxoplasma gondii
45. PCR για Cryptosporidium
46. PCR για Giardia
